今年8月22日,機車借款市人社局官方微博在“答網友問”時曾表示,廣州市居民醫保基金已經“收不抵支”,2009年度至2011年度,基金缺口累計約為2.7億元,因此2013年年度廣州市居民醫保的個人繳費額度已經提高,並對於之前醫保基金出現的支付不足問題,全部由政府給予補貼。
  本次《條例》調整了醫保最低繳費年限、規定各級人民政府“兜底”制度等,再度引起各界對醫保基金運行情況的猜測。“從目前看到的宿霧基金積累的情況來看,應該說還是能夠讓公眾、參保人放心的。”
  三方面不明朗因素影響烤肉醫保支出
  當記者問及當前廣州市醫保基金運行情況時,陳房屋出租敏如是評價,但並未透露基金檔期結餘和滾存結餘的情況。他表示,廣州醫療保險制度改革從2001年開始到現在進行了12年,在全社會共同努力之下,取得了很好的效果,整個制度運行良性、可持續,且可靠。
  總的來說,信用貸款當前有三方面不明確因素左右醫保制度的發展。陳敏說,雖然廣州在醫保制度上探索了12年,但隨著國家、廣東省對醫保制度的改革不斷深化,廣州仍不敢說自己已經掌握了醫保運作的規律,還需要不斷探索、總結。
  “廣州醫改下一步在社區首診、雙向轉診、區域醫療聯合體這三個方面將有大動作,推動這些醫改工作的同時,必須三架馬車同時前進。包括醫保制度如何為這三個方面的改革來配套實施、服務。”基於此,陳敏說,未來整個醫療保險的支出和支出方式的調整、支出費用多寡,還需要分析、測算。
  廣州已經進入了老齡社會,目前廣州醫療保險基金積累的重要來源之一為參保人員繳交的一次性過渡性基本醫療保險金,每年按比例計提使用,但現行規定的10年過渡金已經用完,接下來主要依靠在職人員繳費維繫。隨著人口老齡化的不斷發展和人均壽命的延長,退休人員數量將不斷增加,醫保過渡金積累將不斷下降,基金的支付壓力將越來越大。
  5年調整對基金髮展有好處
  “當前廣州市醫療保險基金積累,在一段時間內保證制度健康運行和可持續運行是沒有問題的。”陳敏表示,他無法確定基金會在什麼時候出現問題,但其強調,醫療保險尋求的是當期平衡,沒有縱向平衡和長期平衡的經算,以收定支,對於參保人或社會公眾來講,不必過分擔心基金缺口這個問題。
  《條例》即將實施,最低繳費年限延長5年,是否可以緩解當前基金緊張現狀?陳敏說,由於當前尚未明確廣州醫保基金缺口何時到來,相關部門對《條例》調整年限的作用暫時沒有明確的預測。
  “如果從全國範圍來講,我認為15年繳費線是一個最低的年限,在江浙一帶有些城市執行的是20年甚至是30年。5年的調整對於基金實現可持續發展肯定是有好處的。”陳敏說,接下來相關部門將對此做課題研究。
  ■話你知
  政策變化對七大群體有何影響?
  1.影響人群:職工醫保繳費年限未達到規定年限的本市城鎮戶籍退休人員
  實施前:不能參加居民醫保。
  實施後:可以參加居民醫保。
  2.影響人群:達到法定退休年齡的參保人員
  實施前:已參加廣州市職工醫保,在廣州市累計最低繳費年限10年的,不再繳費,享受職工醫保退休人員待遇。
  實施後:首次參加廣州市職工醫保,在廣州市累計最低繳費年限15年的,不再繳費,享受職工醫保退休人員待遇。
  3.影響人群:廣州市城鎮戶籍的靈活就業人員
  實施前:不能參加居民醫保。
  實施後:可以參加居民醫保。
  4.影響人群:本市農村戶籍的靈活就業人員
  實施前:不能參加職工醫保。
  實施後:可以參加職工醫保。
  5.影響人群:本市城鎮戶籍老年居民
  實施前:可以按規定繳納職工醫保費後享受職工醫保退休人員待遇。
  實施後:原已參加職工醫保或靈活就業人員醫保的,可以繼續繳納職工醫保費享受職工醫保退休人員待遇;原未參加職工醫保或靈活就業人員醫保的,只能參加居民醫保。
  6.影響人群:在本市按月領取失業保險金的失業人員
  實施前:從參加職工醫保並由失業保險金資助繳費的當月開始享受相應的職工醫保待遇。
  實施後:從參加職工醫保並由失業保險金資助繳費的次月開始享受相應的職工醫保待遇。
  7.影響人群:欠費補繳的職工醫保參保單位和個人
  實施前:超過3個月補繳欠費費用、利息和滯納金的,累計參保人員繳費年限,補劃撥個人賬戶,不補付統籌待遇。
  實施後:超過3個月補繳欠費費用、利息和滯納金的,累計參保人員繳費年限,不補付個人賬戶和統籌待遇。  (原標題:參保人無需過分憂慮基金缺口)
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